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Auf dem Rand

ASTANA, Kazakhstan - Valentina Sivryukova wußte, daß ihre
allgemeinen Bedienungsmeldungen die Markierung schlugen, als sie
hörte, wie ein KazakhSchüler andere dumm anrief. “was Sie
sind,” spottete er, “Jod-unzulänglich oder etwas?”

Ms Sivryukova, Präsident des nationalen Bündnisses von
Kazakhnächstenliebe, wurde erfreut. Es bedeutete, daß die Jahre das
Versuchen aufwendeten, allgemeines Bewußtsein aufzuwerfen, das Salz
verhindert Gehirnbeschädigung in den Kindern arbeiteten jodierte.
Wenn die Kampagne Ausbohrung Frucht, Kazakhstans nationaler IQ
geschützt würde.

Tatsächlich ist Kazakhstan ein Beispiel geworden von, wie sogar eine
beträchtliche und noch-entwickelnde Nation wie dieses zentrale
asiatische Land einen bemerkenswerten Erfolg des öffentlichen
Gesundheitswesens erzielen kann. 1999 benutzten nur 29 Prozent seiner
Haushalte jodiertes Salz. Jetzt sind 94 Prozent. Folgendes Jahr,
werden die Nationen erwartet, um es frei der Jodmangelstörungen
offiziell zu bestätigen.

Dieses turnabout war nicht einfach. Kazakh Kampagne mußte zu
überwinden weitverbreitet das Misstrauen von iodization, allgemein in
vielen Plätzen, obwohl, Jod in Salz einzusetzen, sagen Experten des
öffentlichen Gesundheitswesens, können die einfachste und
kosteneffektivste Gesundheitsmaßnahme in der Welt sein. Jede Tonne
Salz benötigt ungefähr zwei Unzen Kaliumjodat, das ungefähr $1.15
kostet.

Weltweit erhalten ungefähr zwei Milliarde Leute - ein Third der Kugel
- zu wenig Jod, einschließlich Hunderte Millionen in Indien und in
China. Studien zeigen, daß Jodmangel die führende vermeidbare
Ursache von Geistesverlangsamung ist. Sogar senkt gemäßigter Mangel,
besonders in den schwangeren Frauen und in den Kindern, Intelligenz um
10 bis 15 IQ Punkte und rasiert unabsehbares Potential weg von der
Entwicklung einer Nation.

Die sichtbarsten und strengsten Effekte - sperrengoiters, Kretinismus
und dwarfism - beeinflussen eine kleine Minorität, normalerweise in
den Gebirgsdörfern. Aber 16 Prozent der Leute der Welt haben
mindestens milden Kropf, eine geschwollene Schilddrüsedrüse im
Ansatz.

“finden Sie mich eine Mutter, die nicht ihre letzte Bluse pawn, um Jod
zu erhalten, wenn sie, wie es ihr Fötus beeinflussen würde,” sagte
Jack C. S. Ling, Vorsitzender des internationalen Rates zur Steuerung
der Jod-Mangel-Störungen, ein Ausschuß von ungefähr 350
Wissenschaftlern verstand, die 1985 gebildet wurden, um iodization zu
verfechten.

Das Weltgipfel 1990 für Kinder verlangte die Beseitigung des
Jodmangels bis zum 2000, und die folgende Bemühung wurde durch
Organisation des Professors Lings zusammen mit Unicef, der
Weltgesundheitsorganisation geführt, internationalem Kiwanis, der
Weltbank und den Auslandshilfeagenturen von Kanada, von Australien,
von Niederlanden, von Vereinigten Staaten und von anderen.

Groß aus dem allgemeinen Auge heraus, bildeten sie terrific
Fortschritt: 25 Prozent der Haushalte der Welt verbrauchten jodiertes
Salz 1990. Jetzt ungefähr 66 Prozent.

Aber die Bemühung hat kürzlich geschwankt. Als Sieg nicht bis zum
2005 erzielt wurde, fing Spenderinteresse an, als AIDS, Vogelgrippe zu
kennzeichnen und andere Drohungen erhielten mehr Aufmerksamkeit.

Und, wie all diese Antriebe, kostete er mehr als erwartet. 1990 war
der geschätzte Preisumbau $75 Million - eine Übereinkunft, die mit
z.B. der Kampf gegen Poliomyelitis verglichen wurde, die ungefähr $4
Milliarde verbraucht hat.

Seit damals entsprechend David P. Haxton, ist der Executivdirektor des
Jodrates, ungefähr $160 Million, einschließlich $80 Million von
Kiwanis und $15 Million von der Gatter-Grundlage, zusammen mit den
unbekannten Mengen ausgegeben worden, die auf neuer Ausrüstung von
den Salzfirmen aufgewendet werden.

“sehr häufig, spreche ich mit einem Salzproduzenten bei einer
Sitzung, und er hat keine Idee, die er diese Energie in seinem Produkt
hatte,” Herr gesagtes Haxton. “er sagt `, warum nicht Sie mir
erklärten? Sicher, tue ich es. Ich würde getan haben es eher.’ ”

In vielen Plätzen wie Japan, erhalten Leute Jod von den
eßbaren Meerestieren, von der Meerespflanze, vom Gemüse, das im
Jod-reichen Boden gewachsen werden oder von den Tieren, die das Gras
essen, das in diesem Boden gewachsen wird. Aber sogar wohlhabende
Nationen, einschließlich die Vereinigten Staaten und in Europa,
ruhige Notwendigkeit, das durch das Jodieren des Salzes zu ergänzen.

Das preiswerte Teil, sagen Experten, sprüht auf das Jod. Die Unkosten
sind immer für die unvermeidliche Öffentlichkeitsarbeitschlacht.

In einigen Nationen wird iodization als Regierung Plot, ein
wesentliches des Lebens zu vergiften tarred - Salzexperten vergleichen
es mit der wütenden Opposition durch fünfziger Jahre Konservative
mit Fluoridierung des amerikanischen Wassers.

In anderen verlangen Zivilliberalisten ein Recht, normales Salz zu
wählen, mit dem Resultat, daß die jodierte Art selten die Armen
erreicht. Kleine Salzhersteller, die ExtraVorhalle der unkosten
häufig gegen sie fürchten. Tun Sie so Hersteller der Jodpillen, die
sich fürchten, ihren Markt zu verlieren.

Der Gerüchte Strudel unvermeidlich: Jod ist für AIDS, Diabetes,
Ergreifungen, Machtlosigkeit und peevishness getadelt worden.
Jodiertes Salz, entsprechend unterschiedlichen nationalen
Gerüchtmühlen, läßt in Essig eingelegtes Gemüse explodieren,
ruiniert Kaviar oder erweicht Hartkäse.

Das Brechen hinunter diesen Widerstand nimmt Geld und Führung.

“für 5 Cents pro Person pro Jahr, können Sie die vollständige
Bevölkerung intelligenter bilden, als vor,”, sagte Dr. Gerald N.
Burrow, ein ehemaliger Dekan von Yales medizinischer Schule und
Vorsitzendes des Jodrates.

“das für ein Land gut sein muß. Aber Sie benötigen eine Regierung
mit dem politischen Willen, ihn zu tun.”

` Skandal ‘ der gebremsten Kinder

In den neunziger Jahren als die Kampagne für iodization
anfing, war die größte Konzentration der Welt der
Jod-unzulänglichen Länder in den landumschlossenen ehemaligen
sowjetischen Republiken von zentralem Asien.

Alle - Kazakhstan, Turkmenistan, Tajikistan, Uzbekistan, Kyrghzstan -
Säge, die ihre Wirtschaftssysteme unten mit dem Einsturz des
Sowjet-Anschlußes brechen. Über der Region benutzten nur 28 Prozent
aller Haushalte jodiertes Salz.

“mit dem Einsturz des Systems, erloschen bestimmte Babys mit dem
bathwater, und iodization war eine von ihnen,”, sagte Alexandre Zouev,
Hauptunicef Repräsentant in Kazakhstan.

Dr. Toregeldy Sharmanov, der der Kazakh war, Minister Gesundheit, den
der Republik von 1971 bis 1982 sagte, als es im Sowjet-Anschluß war,
daß das Problem dann ernstes gleichmäßiges war. Aber er war nicht
imstande gewesen, es zu regeln, weil Politik in Moskau eingestellt
wurde.

“Kazakh, den Kinder gebremst wurden, verglich mit den Gleichalter
russischen Kindern,” sagte er. “aber sie zahlten keine Aufmerksamkeit.
Es war ein Skandal.”

1996 öffnete Unicef, der auf die Gesundheit der Kinder konzentriert,
sein erstes Büro in Kazakhstan und ordnete für eine Übersicht von
5.000 Haushalten. Er fand, daß 10 Prozent der Kinder gebremst wurden
und die Weise für internationales Hilfsmittel öffneten. (das Bremsen
kann viele Ursachen haben, aber Jodmangel ist ein Hauptangeklagtes.)

In benachbartem Turkmenistan löste Präsident Saparmurat Niyazov -
ein Despot, der alle Taktgeber benötigt, seine Gleichheit zu tragen
und die Tage der Woche nachdem seine Familie umbenannte - das Problem,
indem er einfach das normale Salz erklärte, das 1996 ungültig ist
und Geschäfte, um jeden Bürger 11 zu geben bestellte,
zerstößt von jodiertem Salz ein Jahr an den Zustandunkosten.

In Kazakhstan sind die demokratischen Bescheinigungen des Präsidenten
Nursultan A. Nazarbayev, der seit 1991 angeordnet hat, unter Kritik,
aber ihn anordnet nicht durch Verordnung gekommen. “jene Tage sein
rüber,” sagte Ms Sivryukova des Bündnisses von Kazakhnächstenliebe.
“Geschäfte sind jetzt privat. Sie folgen nicht den Aufträgen des
Präsidenten.”

Wichtig jedoch war der Präsident unterstützend. Aber allerdings,
sobald Parlament anfing, vorgeschriebenes iodization 2002 zu
debattieren, bildeten sich starke Vorhallen gegen das Maß.

Die größte Salzfirma des Landes war zuerst widerstrebend
zusammenzuarbeiten und fürchtete höhere Kosten, einen gesagten
Unicef Report. Die Kardiologen, die gegen das iodization, ihn
fürchtend argumentiert wurden, würden Leute anregen, mehr Salz zu
benutzen, das Blutdruck aufwerfen kann. Heimtückischer, waren Dr.
gesagter Sharmanov, Privatunternehmen, die Jodpillen verkauften.

“sie förderten ihre Produkte in den Massenmitteln, war sagen
jodiertes Salz gefährlich,” er, sagten und rüttelten seinen Kopf.

So Dr. Sharmanov, das nationale Gesundheit Ministerium, Ms Sivryukova
und andere plante eine Marketing-Kampagne - viel von ihr zahlte für
durch American Steuerzahler, durch das Geld, das Unicef durch die
Vereinigte Staaten Agentur für internationale Entwicklung gegeben
wurde.

Die komischen Streifen, die einen mit Kapuze Kreuzfahrer, den
Jod-Mann, einen langsamen-witted Kursteilnehmer von einem erzürnten
Lehrer rettend starring sind, wurden über dem Land ausgeteilt.

Ein Firmenzeichen war für die Nahrungsmittelpakete bestimmt, die
bestätigt wurden, um jodiertes Salz zu enthalten: ein roter Punkt und
eine gebogene Linie in einem Kreis, bedeutet, um ein Gesicht mit einem
grossen Lächeln darzustellen so, daß die Augen zusammengedrückt
werden, schlossen.

Auch Netz des Ms Sivryukovas der lokalen Nächstenliebefrauen trat
innen. Wie in allen ExSowjet Zuständen, wird Regierung Rat mit
Misstrauen betrachtet, während bürgerliche Organisationen
Glaubwürdigkeit haben.

Sie Freiwilliger näherte sich den Schulen und bat Lehrer,
Diktatübungen über jodiertes Salz zu verursachen und Kursteilnehmer
Salz vom Haus holen zu lassen, um es auf Jod in der Wissenschaft
Kategorie zu prüfen.

Ms Sivryukova beschrieb die Risse eines Kindes, als er verwirklichte,
daß er das einzige in seiner Kategorie mit noniodized Salz war.

Der Lehrer, sagte sie, versichert ihm, daß es nicht seine Störung
war. “Kinder fangen sehr schnell an, ihren Eltern zu erklären, das
rechte Salz zu kaufen,” sagte sie.

Eine Frau, die freiwillig ist, ging zu einer Busfirma und rerecorded
sein “folgend-stoppen” die Ansagen, die mit kurzen Steckern für
jodiertes Salz vermischt wurden. “sie hatte eine sehr reizvolle
Stimme, und Männer würden den Treibern erklären, sie wieder zu
spielen,” Ms gesagtes Sivryukova.

Sogar verband der ehemalige Weltschachmeister Anatoly Karpov, der ein
Held während des ehemaligen Sowjet-Anschlußes für seine Jahre als
Meister ist-, den Kampf. “essen Sie jodiertes Salz,” beriet er
Schulkinder in einem Fernsehenaussehen, “und Sie wächst bis zu ist
grandmasters wie ich.”

Herr Karpov faßte insbesondere feindliche Journalisten geschickt,
Herr Zouev an, das gesagt wurde und lenkte Anfragen hinsichtlich ab,
warum er nicht das Lassen der Leute befürwortete jodiertes oder
normales Salz wählen, indem er es rechts, zwei Hähne in jedem Haus,
einen für sauberes Wasser und einen für schmutziges zu haben
verglich.

Bis zum spätem 2003 bildete das Parlament schließlich iodization
vorgeschrieben.

In Aral Berge gebildet vom Salz

Heute in zentralem Kazakhstan, steigt eine Minigebirgsstrecke
über Aral, eine verfallende Fabrikstadt auf was einmal das Ufer des
Aral Meeres war, ein Salzsee, der ständig geschrumpft ist, wie die
Bewässerungprojekte, die unter Stalin angefangen wurden, die Flüsse
abließen, die es einziehen.

Fahren Sie nahe und die scharfen weißen Spitzen drehen sich heraus,
um zu sein kleine Alpen des Salzes - der Aral Tuz Company
Schotterhaufen. Salz ist hier für Jahrhunderte gegraben worden.
Heutzutage kaut ein großer rail-mounted Mähdrescher weg an einer
Schicht 10-foot-thick Salz im alten Meeresgrund, bevor er 11 Meilen
zurück zu dem Betrieb geschleppt wird, und gewaschen und gerieben.
Bevor er den verpackenraum erreicht, da das Salz durch eine Rutsche
von einem Förderband zu anderen fällt, sprühen eine kleine Pumpe
Jod in die körnige weiße Kaskade. Der Schritt ist so einfach, daß,
wenn es nicht für die Frauen in den weißen Labormänteln war, die
herauf Proben schaufeln, er vermißt würde.

Der Behälter $15.000 und Sprüher wurden von Unicef gespendet, der
auch pflegte, das Kaliumjodat zu liefern. Heute Aral Tuz und sein
kleinerer Rivale, Pavlodar Salz, kaufen ihre Selbst.

Nach dem Unicef Report Saying, daß Aral Tuz iodization zuerst, mit
der Begründung daß widerstand es herauf 7 Prozent Profite, essen
würde der Präsident der Firma, Ontalap Akhmetov gefragt, verwirrt
geschienen. “ich bin nur Präsident drei Jahre gewesen,” sagte er.
“aber dieses Marken keine Richtung.” Die Unkosten waren,sagte er,
minimal. “nur einige Cents ein Tonne.”

Kazakhstan war glücklich. Es hatte gerade die rechte Mischung der
politischen und Wirtschaftslage für Erfolg: politische
Unterstützung, 98 Prozent Bildungsgrad, eine Wirtschaft half entlang
durch steigende Preise für sein Öl und Gas. Am wichtigsten
möglicherweise bildet eine Firma, Aral Tuz, 80 Prozent vom eßbaren
Salz.

Diese Kombination fehlt in vielen Nationen, in denen Jodmangel eine
Gesundheit Krise bleibt. In nahe gelegenem Pakistan zum Beispiel wo 70
Prozent Haushalte kein jodiertes Salz haben, gibt es mehr als 600
kleine Salzproduzenten.

“wenn ein Land ein angemessen gut-organisiertes Salzsystem und nur ein
Paar der grossen Produzenten hat, die in das Geschäft einsteigen,
arbeitet iodization,”, sagte Venkatesh Mannar, ein ehemaliger
Salzproduzent in Indien, das jetzt die Mikronährstoff-Initiative in
Ottawa vorangeht, das sucht, die Nahrungsmittel der Armen der Welt mit
Jod, Eisen und anderen Mineralien zu verstärken. “wenn es eine Menge
kleine Produzenten gibt, es nicht.”

Nun da Kazakhstan sein Gesetz hat, haben Freiwilliger des Ms
Sivryukovas nicht herauf ihre Wachsamkeit gelassen. Sie helfen, es zu
erzwingen, indem sie zu den Märkten, zu kaufendem Salz und zur
Prüfung es auf dem Punkt gehen. Die Regierung hat Zollbeamte
ausgebildet, um Salzimporte zu prüfen und etwas Bereiche eingezäunt,
in denen Leute ihr eigenes Salz gruben. Kinder empfangen noch
Broschüren und Anweisung.

Experten stimmen zu, daß das Land unwahrscheinlich, zurück in
Vernachlässigung zu gleiten ist. Übersichten finden Verbraucher sehr
bewußt Jod, und das rot-und-weiße Firmenzeichen ist solch ein
Erfolg, den Nahrungsmittelproduzenten um Erlaubnis, sie auf
Nahrungsmitteln mit addiertem Eisen oder Fol- saurem zu verwenden
gebeten haben, sagte Dr. Sharmanov, der ehemalige
Kazakh-Republikgesundheit Minister. Und das Salz arbeitet. In den
1999, die Übersicht, die fanden, Kinder, ein kleineres Musterstück
des Urins von den Frauen des Gebärenalters bremste, fand, daß 60
Prozent suboptimale Niveaus des Jods hatten.

“wir taten gerade eine neue Studie, die nicht noch freigegeben wird,”
sagten Dr. Feruza Ospanova, Kopf des Labors der Nahrungakademie. “die
Zahl war nullprozent.”